塩酸デナベリンは、体のさまざまな部分の痛みやけいれんを軽減する可能性が示されている薬です。 イソキノリンアルカロイドであるベルベリンに由来するデナベリンは、ホスホジエステラーゼ酵素を阻害し、サイクリックAMPの活性を高め、平滑筋の弛緩をもたらします。 現在、デナベリンはいくつかの国で処方薬または市販サプリメントとして使用されており、その有効性と安全性がさまざまな臨床研究で研究されています。
デナベリンの主な適応症の 1 つは、月経困難症、つまり多くの女性が月経中に経験する痛みを伴うけいれんです。 ランダム化比較試験の系統的レビューでは、デナベリンは月経痛の強度と期間を軽減し、生活の質を改善する上で、プラセボや他の治療法よりも有意に効果的であると結論付けられました。 このレビューでは、場合によっては吐き気、めまい、頭痛などの軽度の副作用が発生する可能性があるものの、デナベリンの使用に関連する重篤な有害事象は見出されませんでした。 したがって、デナベリンは、月経困難症に苦しみ、非侵襲的かつ非ホルモン的な症状の軽減を望む女性にとって貴重な選択肢となる可能性があります。
月経困難症に加えて、デナベリンは、尿管疝痛、胆道疝痛、過敏性腸症候群、術後疼痛などの他の症状における可能性について研究されています。 腎臓結石が尿管を通過することによって引き起こされる尿管疝痛は耐え難いものであり、尿路感染症や腎不全などの合併症を引き起こす可能性があります。 一般的な抗炎症薬であるデナベリンとジクロフェナクのランダム化比較試験では、デナベリンは尿管疝痛の痛みの制御においてジクロフェナクと同じくらい効果的であるが、腎機能と血圧に対する副作用は少ないことが示されました。 同様に、ランダム化対照試験のメタアナリシスでは、胆石が胆管を閉塞することで引き起こされる胆道疝痛の治療において、デナベリンは別の平滑筋弛緩薬であるパパベリンと同等かそれ以上に効果的であると結論付けられています。 さらに、過敏性腸症候群の患者や大腸炎または便秘の動物モデルに関する研究で示唆されているように、デナベリンは腸の運動性と感覚に有益な効果をもたらす可能性があります。
術後の痛みに関しては、デナベリンは、婦人科、泌尿器科、または腹部の手術を受ける患者に、パラセタモールやトラマドールなどの他の鎮痛薬と組み合わせて、あるいは単独の薬剤として使用されてきました。 胆嚢を切除するための低侵襲手術である腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた176人の患者におけるデナベリンの使用に関する後ろ向き研究では、デナベリンが合併症のリスクを増加させることなく、追加の鎮痛の必要性を大幅に減らし、回復時間を改善したことがわかりました。 同様に、子宮頸部から子宮筋腫を切除する子宮鏡下子宮筋腫切除術を受けた患者を対象としたデナベリン対プラセボのランダム化対照試験では、デナベリンが手術結果に影響を与えることなく、術後早期の痛みの強さと救済鎮痛の必要性を軽減することが判明した。または安全プロファイル。
全体として、塩酸デナベリンは、平滑筋のけいれんや痛みを伴うさまざまな症状に対して有望な薬剤であるようです。 その作用機序はよく理解されており、ほとんどの場合に効果的で安全であると考えられます。 しかし、最適な用量、投与期間、投与経路、さらには長期忍容性と有効性を確認するには、より質の高い研究が必要です。 さらに、臨床医は、デナベリンの潜在的な薬物相互作用と禁忌、および薬物に対する反応の個人差を認識しておく必要があります。 それにもかかわらず、手頃な価格でアクセス可能な治療選択肢としてデナベリンが利用可能であれば、多くの患者の生活の質にプラスの影響を与える可能性があります。